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Si usted es un trabajador lesionado en California, tiene dos opciones principales para resolver su caso cuando sea el momento adecuado.
Puede cerrar su caso entrando a un acuerdo para cerar su caso con tratamiento abierto — llamado un Stipulations (Stips) o puede elegir cerar su caso completamente, y eso se llama Compromise & Release (C&R). Hay ventajas y desventajas para cada uno, pero debe conocer sus opciones.
1) STIPULATIONS
Una vez que hay una determinación de que ha sufrido una discapacidad permanente según lo determinado por un doctor del estado ( un QME o AME), la calificación se usa para determinar el valor de su reclamo al convertir una incapacidad de persona completa en una porcentaje de discapacidad permanente (PD). Hay un programa en el Código Laboral de California que corresponde el valor de PD a un monto en dólares.
Si todos en el caso están de acuerdo con la calificación o el valor del PD, las partes pueden firmar un acuerdo por escrito solicitando que se haga una adjudicación sin más audiencias en el tribunal. Aquí, el trabajador lesionado tendría derecho a recibir atención médica futura por lesiones o enfermedades causadas por la lesión de compensación del trabajador.
Si usted y el empleador aceptan la calificación, se pueden presentar acuerdos por escrito a la Junta de Apelaciones de Compensación para Trabajadores (WCAB) solicitando que se otorgue un Laudo sin la necesidad de una audiencia en la corte. Recomendamos esta opción cuando la calificación no se disputa, y usted tiene una necesidad de atención médica futura. Un Juez de Compensación para Trabajadores revisará las estipulaciones y emitirá un premio.
¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE INGRESAR A UN STIPS?
Hay ventajas a un premio estipulado:
Lo más importante es que aún está cubierto por su enfermedad o lesión de por vida relacionada con el trabajo dentro del sistema de compensación para trabajadores. Muchos trabajadores lesionados encuentran consuelo al saber que nunca tendrán que pagar ningún gasto de su bolsillo para su futura atención médica.
Además, si su condición empeora, un premio estipulado le permite solicitar pagos adicionales dentro de los 5 años de la fecha de su lesión. Sin embargo, una vez que el quinto aniversario de su fecha de lesión caduque, esto puede no ser una opción una vez que su lesión tenga más de 5 años.
¿CUÁLES SON LAS DESVENTAJAS DE CERAR EL CASO CON TRATAMIENTO MEDICO?
Normalmente, no recibirá un pago único, pero recibirá sus beneficios en pagos cada dos semanas. Esto puede cambiar si le muestra a un juez que le conviene recibir una suma a tanto alzado y tiene una necesidad financiera extrema.
Además, muchos trabajadores lesionados prefieren administrar su propia atención médica. Si bien un premio estipulado le da derecho a recibir tratamiento médico en el futuro, a veces, el proceso para obtener ese tratamiento puede ser frustrante y lento mientras espera la autorización de la compañía de seguros.
2) COMPROMISE & RELEASE (C&R)
Un Acuerdo de Compromiso y Release es un acuerdo que generalmente cierra permanentemente todos los aspectos de una reclamación de compensación para trabajadores, excepto los beneficios de rehabilitación vocacional, incluida cualquier disposición para atención médica futura.
El Comprome & Release se pagan en una suma global para usted. Debe ser revisado y aprobado por un Juez de Compensación para Trabajadores.
¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE COMPROMISO Y RELEASE?
Es posible que reciba más dinero del que recibiría en virtud de los Resultados y la adjudicación estipulados porque está renunciando a sus derechos futuros a cambio de dinero.
Si el empleador, o la compañía de seguros disputa la calificación, un Compromiso y Release asegurará que reciba una cantidad de dinero acordada ahora en lugar de arriesgarse a obtener nada o una cantidad menor más adelante.
Recibirá sus beneficios en una suma global.
Ya no tiene que esperar a que la compañía de seguros emita la autorización para el tratamiento. Simplemente puede pagar el tratamiento que necesita con los ingresos del acuerdo.
¿CUÁLES SON LAS DESVENTAJAS DE UN C&R?
Un Compromiso y Release es definitivo. Una vez que ingresa en un C&R, no puede solicitar pagos o beneficios adicionales de su empleador o de su compañía de seguros, excepto en circunstancias extremadamente raras. Si su condición empeora, no puede buscar más beneficios de su empleador o compañía de seguros.
Si el acuerdo es insuficiente, no puede buscar beneficios adicionales más adelante.
Comuníquese Con Nosotros
Por favor comuníquese a las Oficinas Legales de Franco Munoz para programar una consulta inicial. Si usted es un trabajador lesionado nunca cobraremos por una consulta con uno de nuestros expertos abogados. Puede llamarnos a número 510-257-4141, o puede si desea completar una breve forma en línea y nos comunicaremos con usted.
