La compañía de seguros negó mi reclamo pero necesito tratamiento médico. ¿Puedo usar mi seguro médico privado?

Si su reclamo es negado, puede solicitar su seguro médico privado para tratar si su aseguradora está dispuesta a hacerlo. Mantenga un registro de todos sus gastos de bolsillo, incluidos el millaje y los copagos (si tiene que hacer uno). Si la compañía de indemnización laboral finalmente acepta la reclamación, su seguro médico privado puede presentar un gravamen ante la Junta de Apelaciones de Compensación para Trabajadores e intentar obtener un reembolso por los pagos que realizó.

Guarde sus recibos de copagos y el millaje. Entonces, si el PQME se inclina a su favor, puede exigir una compensación por los copagos de su propio bolsillo y el millaje.

Una vez que se deniega un reclamo, un transportista no puede objetar el tratamiento que sea razonablemente necesario para curar o aliviar los efectos de su lesión relacionada con el trabajo. Además, haga un seguimiento de todo el tiempo que ha perdido del trabajo sin pago para recibir un reembolso si el EDD no le proporciona beneficios.

Es aconsejable que también consulte con un abogado acreditado de Compensación de Trabajadores. No todos los PQME son buenos para redactar informes de calidad, por lo que es importante que sepa qué médico elegir.